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[判断题]

患者,男,40岁,既往高血压病史5年,发热1周,恶心,呕吐,食欲缺乏4天,尿量减少,血尿2天,尿常规:尿隐血(+++),红细胞计数3152U/L,尿蛋白(+),ESR95mm/h,该患者临床诊断为急进性肾小球肾炎()

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第1题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括()

A.上田敏法

B.Fugl-Meyer法

C.Bobath法

D.FIM

E.Brunnstrom法

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第2题
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

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第3题
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()

A.长期口服他汀类药物

B.长期口服营养心肌类药物

C.冠状动脉支架植入术

D.冠状动脉旁路移植术

E.皮下注射低分子肝素

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第4题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第5题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第6题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500m1。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T 36.5℃,BP 160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO2 60mmHg,PaC02 35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()

A.肺血栓栓塞

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.再发心肌梗死

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第7题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第8题
患者女性,40岁,肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史,其医嘱中有口服别嘌呤醇,护士对患者正确解释服用该药的作用的是()

A.减少尿酸形成

B.缓解术后疼痛

C.预防肾绞痛

D.帮助降低血压

E.预防骨脱钙

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第9题
女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

A.125mmHg

B.130mmHg

C.llOmmHg

D.120mmHg

E.140mmHg

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第10题
患者,女性,50岁。既往高血压病史5年,十个月前出现疲乏症状,近3天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现了()

A.慢性左心衰竭

B.心绞痛

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第11题
患者,男,40岁。B超、CT均提示右肾癌。病史中提示与肾癌发病相关的信息是()。

A.曾是潜水员

B.14岁开始吸烟至今

C.父亲有高血压

D.有尿道结石病史

E.喜饮酒

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