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[单选题]

肺心病患者在氧疗过程中出现神志恍惚最可能发生下列哪种情况:()。

A.低血糖昏迷

B.休克

C.电解质紊乱

D.二氧化碳麻醉

E.感染性中毒性脑病

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第1题
患者,男,72岁。肺心病30年,咳嗽、咳痰1周,自服抗生素,未见明显效果。今天感呼吸困难、烦躁,神志恍惚入院。查体:体温37.7℃,脉搏102次/分,血压98/68mmHg,口唇发紺,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.脑岀血

C.急性左心衰竭

D.十二指肠溃疡出血

E.肾衰竭

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第2题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音。心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

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第3题
男性,60岁,因肺心病入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是()

A.感染加重

B.心衰加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

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第4题
女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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第5题
患者,男,52岁,厨师,烟龄30年,12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧,近3天因急性上呼吸道感染,咳嗽、咳痰,入院。身体评估:体温/37.9℃,神志恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,动脉血气分析结果显示:PaO256mmHg,PaCO276mmHg,PH7.30。

请问:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?为什么?

(2)目前病人主要的护理诊断是什么?

(3)作为责任护士应采取哪些护理措施?

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第6题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第7题
患男,57岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.上消化道大出血

E.水、电解质紊乱

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第8题
慢性呼吸衰竭最在出现的临床表现为()

A.发热

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.神志恍惚

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第9题
患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

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第10题
患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

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