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腹部外伤患者行腹穿抽出不凝血,多提示腹腔内实质性脏器出血()

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第1题
患者,女性,腹部被车撞伤6小时,腹痛,面色苍白,四肢厥冷,查体:血压70/50mmHg,脉搏142次/分,全腹轻压痛、反跳痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血。针对该患者以下护理措施不正确的是()

A.观察生命体征变化

B.避免活动

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.给予清淡流质饮食

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第2题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第3题
患者男,43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时,右上腹疼痛。查体:BP80/50mmHg,脉搏115次/min,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml,诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的()

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第4题
患者女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/55mmhg,脉搏102次/分,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多出出现淤点和淤瘢,四肢发冷,腹腔穿刺抽出不凝固血液,皮肤粘膜出现瘀斑的原因是()

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第5题
该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后第7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。该患者发热最可能原因是()

A.脾脏感染

B.腹腔脓肿

C.肝脓肿

D.导管相关性感染

E.坠积性肺炎

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第6题
无外伤史,腹腔穿刺抽出不凝血最有可能诊断为()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.异位妊娠破裂出血

D.结肠破裂

E.小肠破裂

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第7题
诊断脾破最有价值的是()

A.左上腹部有外伤史

B.有休克表现

C.有进行性贫血

D.腹部有压痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

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第8题
患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额顯硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:()。

A.抗休克治疗至血压正常后再行手术

B.抗休克治疗的同时先行开腹探查

C.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D.立即开颅清楚血肿

E.抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

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第9题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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第10题
患者,女性,28岁,有停经史,因“下腹剧痛”急诊就诊。查体:急性失血性面容,腹部有明显的压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,行后穹隆穿刺,抽出不凝血5ml。在急诊接诊护士进行的初级评估中,最重要的评估项目是()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志情况

E.暴露患者 ​

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第11题
患者男,30岁。被车撞伤左上腹2小时,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/min,有轻度腹膜刺激征、行腹穿抽出10ml不凝固血液。诊断为脾破裂。紧急处理合适的是()

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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