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[主观题]

患者,男,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗并

伴有恐惧感,2h未缓解。HR100/min,BP 86/70mmHg,最可能的诊断是

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第1题
患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4~6L/min

E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

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第2题
患者男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。其最可能是发生了()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.低钠血症

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第3题
患者男,70岁。因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。住院期间,护士应定期监测患者血压,以下操作错误的是()

A.患者取坐位或卧位

B.袖带松紧以能放人指为宜

C.测量时使血压计的0点与心脏、肱动脉在同一水平线上

D.听诊器胸件应塞在袖带内,以便于固定

E.以每秒4mmHg(O.5kPa)速度放气

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第4题
患者男,70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,乏力。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率116次/min,律齐,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第5题
患者,男,63岁,高血压病史10年,伴糖尿病肾病。高血压185/105mmHg。1.治疗老年高血压的目标是血压降低至()

A.<125/75mmHg

B.<135/85mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHg

E.<160/90mmHg

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第6题
女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L
之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低糖血症,给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:

A.脑血管意外

B.低糖血症

C.癫痫

D.脑水肿

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第7题
患者男,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30分钟皮下注射。针对该患者,下列说法不正确的是()

A.应建立轮流交替注射部位的计划

B.用5ml注射器抽吸药液

C.用75%乙醇消毒皮肤

D.针头与皮肤呈30°角进针

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第8题
()男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑,牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟,饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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第9题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括()

A.上田敏法

B.Fugl-Meyer法

C.Bobath法

D.FIM

E.Brunnstrom法

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第10题
患者,男,70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4
小时就诊。查体:Bp180/110mmHg,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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