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[单选题]

患者,男性,68岁,因近日咳嗽咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了()

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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E、肺癌

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第1题
病人男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2为52mmHg, PaCO2为61mmHg。该病人可能出现了()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第2题
某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,作血气分析,pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第3题
患者,男性,60岁,患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染,咳嗽、咳痰加重,体温38.5°C,脉搏80次/分,呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是()

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第4题
患者女性,68岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽,气促,咳痰明显増加,并出现明显双下肢
水肿。查体:两肺布满哮鸣音,剑突可见心脏搏动。

根据患者临床表现,初步诊断为()。

A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭

B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭

C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱

D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭

F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭

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第5题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是()

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第6题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第7题
黄女士,68岁,慢性肺心病8年,近日咳嗽、咳痰加重明显紫绀。给予半坐卧位的主要目的是()

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降,呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰,减轻发绀

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第8题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为()

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染

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第9题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。对于上述患者,下列哪项检查对确定诊断的价值最大()

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第10题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第11题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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