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[主观题]

患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。

尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为明确诊断,患者应进行的检查有A、骨髓检查

B、肝胆B超

C、逆行性胰胆管造影

D、肝功能检查(包括胆红素)

E、肾功能检查

F、大便常规

提示:实验室检查示Hb126g/L,WBC5.2×10患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转/L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转/L,网织红细胞1.0%,血清ALT325IU/L,AST100IU/L,血清总胆红素83.2μmol/L,直接胆红素40.3μmol/L,尿蛋白(-),尿胆红素(),尿胆原(),大便颜色加深,隐血(-)。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有A、溶血性贫血

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、丙型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

F、胰头癌

提示:患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有A、肝穿刺活检

B、血清AFP、CEA

C、血清PT、APTT

D、血清抗HAV抗体

E、血清HBsAg

F、血清抗HCV、抗HEV抗体

提示:血清HBsAg阳性,其余检查结果均阴性,考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有A、血清HBV DNA阳性

B、血清HBeAg阳性

C、血清抗HBcAb阳性

D、血清DNA聚合酶阳性

E、血清抗HBsAb阳性

F、血清HBcAg阳性

提示:检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有A、严格卧床休息

B、低脂肪清淡饮食

C、静脉输注新鲜血浆

D、应用促肝细胞生长因子

E、干扰素抗病毒

F、应用保肝退黄及降酶药物

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第1题
1型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达39℃,出现食欲减退,恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑可能并发()

A.酮症酸中毒

B.低血糖

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性脑炎

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第2题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收住院行化疗后出现恶心,但无呕吐血惯例检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L该患者的护理问题不包含()。

A.潜伏的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.酣畅的改变:发热、恶心

E.潜伏的颅内出血

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第3题
患者 女性,40岁,因近l 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝末扪及。血清总胆红素200umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第4题
患者,女性,25岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/分,R26次/分,BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是()

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第5题
病人女性,39岁,因发热、咳嗽伴有间断性腹泻1个月就诊,近期食欲减退明显,消瘦较快,既往有卖淫史。实验室检查抗HIV(+)。目前能反映此病预后和疗效的检查是()。

A.骨髓检查

B.CD4+/CD8+比值

C.血培养

D.淋巴结活检

E.血常规

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第6题
患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第7题
患者男性, 18 岁, 患Ⅰ型糖尿病多年, 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检, 其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第8题
患者,女,55岁。因“糖尿病酮症酸中毒”入院,主诉食欲减退,恶心,呕吐,常伴头痛、嗜睡,护士在测量生命体征发现呼吸有烂苹果味,且呼吸深快,该呼吸类型是()

A.蝉鸣样呼吸

B.潮式呼吸

C.浮浅性呼吸

D.库斯莫呼吸

E.鼾声呼吸

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第9题
患者,女性,52岁,因乏力,食欲减退就诊,检查:血红蛋白80g/L,以贫血收入院,贫血的护理正确的是()

A.告诉患者正常工作

B.饮食中增加脂肪含量

C.饮食增加含铁食物

D.正常活动

E.每半年检查血色素

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第10题
患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBc-IgM(),首先考虑的诊断是()。

A.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

B.急性甲型肝炎、乙型肝炎

C.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

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第11题
患者男,40岁。因进行性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛,发热入院,实验室检查:AFP650μg/
L,HBsAg阳性,ALT165U/L,GGT285U/L。最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.慢性迁延性肝炎

E.急性病毒性肝炎

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