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[单选题]

协议定点医药机构出现撤销、关闭等情况,应提前()个工作日至经办机构办理相关手续,未至经办机构备案的()个月及以上未能正常为参保人员提供医保服务的,视作其自动终止医保服务协议

A.15,3

B.20,3

C.20,1

D.30,3

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A、15,3

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第1题
定点零售药店出现迁移、分立、合并、停业或者被撤销、关闭等情况,应当提前10个工作日通知市医疗保险经办机构()
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第2题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医药机构骗取医疗保障基金支出,将()

A.由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

B.暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

C.由医疗保障经办机构解除服务协议

D.有职业资格的,由有关主管部门依法吊销职业资格

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第3题
对违法违规的定点医药机构的处罚措施是()

A.给予暂停医保服务协议、解除医保服务协议、行政罚款等相关处理

B.涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理

C.对典型案例主动进行媒体曝光

D.定点医药机构自查自纠后,经市医疗保障局抽查复查、国家和省医疗保障局飞行检查仍发现问题的,依法依规从严顶格处理

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第4题
目前,按照简政放权的精神,国务院决定取消两定资格审查。为此,人社部发布了《人力资源社会保障关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于指导意见说法,错误的是()

A.统筹地区经办机构,根据医疗保险医药服务的需要和条件,自愿提出申请,配合做好评估工作

B.统筹地区医疗保障部门,及时公开医药机构应具备的条件,制定医药机构评估规则和程序

C.要根据公平、公正、公开的原则,鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争

D.有条件的地方可以通过长期协议与短期(如年度)协议相结合的办法探索动态协议管理

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第5题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第6题
定点医药机构停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的,服务协议解除。 ()
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第7题
医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立(),合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.集体谈判协商机制

B.集体谈判合同机制

C.双边谈判合同机制

D.多边谈判协商机制

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第8题
临时协议期内定点医药机构的()(除政府公共事业建设需要外)信息发生变更的,原协议终止,须重新申请定点

A.地址

B.名称

C.账号

D.法人

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第9题
定点医药机构存在违反医保协议约定情形的,可按医保协议约定采取以下哪些处理方式()。

A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人

B.暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用

C.要求定点医药机构按照医保协议约定支付违约金

D.中止或解除医保协议

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第10题
定点医药机构发生变更事项的,自行业主管部门批准变更后超过6个月未办理变更申报的,解除服务协议。 ()
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第11题
医疗保障经办机构违反服务协议的,定点医药机构无权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理督促整改,但可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()
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