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[主观题]

女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：()。

女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：（)。

A.肺鳞状细胞癌

B.肺腺癌

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.细支管肺泡细胞癌

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更多“女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云…”相关的问题

第1题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第2题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是（）

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第3题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱，闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第4题

某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70㎜Hg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指紫绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员在医学道德上正确的选择是什么？为什么？

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第5题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是（）

A．右侧呼吸运动减弱

B．右侧胸部触及胸膜摩擦感

C．左肺呼吸音增强

D．右下肺闻及湿啰音

E．右下肺叩诊呈鼓音

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第6题

患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第7题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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第8题

患者，女性，32岁，因“右侧胸痛5天，干咳3天”入院，胸片示：右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液，乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗，这几种药物联用的目的不包括以下哪一项？()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第9题

77患者，女性，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。的诊断为（）

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进症

E.颈部淋巴结肿大

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第10题

75患者，女性，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。住院后最佳的治疗方法为（）

A.甲状腺大部分切除

B.甲状腺右叶部分切除

C.放疗

D.化疗

E.甲状腺部分切除

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第11题

男性，60岁，因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反射（-），未扪及颈动

脉搏动，未闻及心音及呼吸音。

格式：（1）此时应首先采取的急救措施是（）

A、心肺复苏

B、应用阿托品

C、应用西地兰

D、应用吗啡

E、CT检查

（2）成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是（）

A、心尖区

B、胸骨中下1/3处

C、胸骨上段

D、胸骨左侧

E、胸骨右侧

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