男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
A,初发劳动型
B.恶化劳动型
C.自发型
D.变异型
E.稳定型(2016年临床执业医师第二单元考试真题)
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
格式:(1)该疾病的主要病因是()
A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染
(2)该病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换障碍
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
(3)护士对病人的健康指导内容不妥的是()
A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食
A.不稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
A.祛痰止咳剂
B.抗生素
C.吸氧
D.雾化吸入
A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.恶化劳力型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.主动脉夹层
B.急性心梗
C.主动脉外膜破解
D.休克
A.运动试验
B.血清AST
C.超声心动图
D.血清乳酸脱氢酶
E.血清心肌肌钙蛋白