A.总住院医师
B.科主任
C.副高以上职称
D.主管医师
A.为客观的评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后,只对重症患者的病情进行评估
B.评估方法采用APACHE-‖评分系统,昏迷的患者加用GCS评分系统
C.24小时死亡的患者暂不评估
D.主管医师负责每位患者的APACHE-‖评分或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完成评分
A.对病重患者且病情稳定者,可3天记录1次病程记录
B.对普通患者且病情稳定者,一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者,至少3天记录1次病程记录
C.新入院患者应有连续3天的病程记录
D.按医嘱出院患者,出院前一天应有上级医师查房病程记录
A.初始评估:新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实,当评估结果与医生不一致时,及时沟通,取得一致后再行记录