男,50岁,腹痛,低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710×109/L,单个核细胞0.85,适当的治疗措施是()
A.抗结核治疗
B.腹腔探查术
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉应用免疫抑制剂
E.腹腔灌洗
A、抗结核治疗
A.抗结核治疗
B.腹腔探查术
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉应用免疫抑制剂
E.腹腔灌洗
A、抗结核治疗
A.抗结核治疗
B.腹腔探查术
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉应用免疫抑制剂
E.腹腔灌洗
A.腰椎间盘突出症
B.骨质疏松症
C.骨肿瘤
D.脊柱结核
E.肌肉拉伤
A.慢性胆曩炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损
F.类风湿关节炎
目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰椎穿剌
目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
F.卧床休息
下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术,病灶清除术
F.术后继续抗结核治疗和局部制动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、慢性阑尾炎
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、腰肌劳损
F、类风湿关节炎
目前需要进行的检查是A、腹部B超
B、腰椎正侧位X线片
C、腰椎CT或MRI检查
D、肝功能、肾功能、生化
E、血沉、血常规
F、腰椎穿刺
提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素
B、尽快手术
C、纠正贫血和低蛋白血症
D、联合应用广谱抗生素
E、联合应用抗结核药物
F、卧床休息
提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗
B、血沉恢复正常后考虑手术治疗
C、应开始进行术前准备
D、手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E、手术方式采用后路手术,病灶清。除术
F、术后继续抗结核治疗和局部制动
A.消化道隔离
B.呼吸道隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.床边隔离
A.结核菌素实验
B.痰结核菌检查
C.呼吸功能检查
D.腹部B超
E.纤维支气管检查
A.体重减轻:在6个月内减少10%以下
B.盗汗:夜间或入睡后出汗
C.发热:热型多规则,可呈持续高热,也可奸邪低热,少数有周期热,如发热达38℃以上连续3天
D.皮肤瘙痒症状等
A.全身症状中发热最常见,多为长期午后低热
B.部分病人可出现乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻
C.咳嗽咳痰是肺结核最常见症状,多为干咳或咳少量白色粘液痰
D.炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛
A.下腹部钡剂造影
B.结肠镜
C.腹部CT检查
D.粪常规及病原学检查
E.γ-干扰素释放实验