A.协助不能自行移动的老人更换卧位,减轻局部组织压力,预防压疮的发生
B.对不能有效咳痰的老人进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅
C.减少并发症的发生,如坠积性肺炎等
D.帮助老人缓解疼痛
A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴
B.危重、大手术后患者至少1次/天
C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数
D.意识/精神障碍,身体移动能力缺乏,因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴
E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料
A.协助患者取坐位
B.指导患者有效咳嗽
C.给患者吸氧
D.湿化气道
E.给患者吸痰
A.被限制在床上。(完全依赖他人,制动和绝对卧床患者)
B.走动能力严重受限或完全丧失。患者不能承受自身体重,以及或者必须在协助的情况下才能坐进椅子或轮椅
C.在有他人帮助或者无他人帮助的情况下,患者可在白天偶尔走动,但是距离较短。患者大部分时间卧床或坐椅
D.患者在醒来的时间内,每天在病房外至少走动2次,在病房内每2小时至少走动一次
A.协助患者翻身侧卧,面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多地着暴露患者
E.必要时使用床挡
A.为提高临床护理人员对导管护理的安全意识,防范非计划拔管的发生
B.为减少临床输液反应的发生,及时发现和处理患者不良反应,降低对患者的伤害
C.为指导临床护士准确及时处理、执行医嘱,杜绝护理缺陷/事故的发生,确保患者安全
D.患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉
A.协作
B.慎独
A.老年人力量不足时可协助翻身
B.训练过程中随时观察老年人反应
C.有进步表现时,及时给予鼓励
D.发现异常,训练结束后再报告医护人员