题目内容
（请给出正确答案）
A.了解患者以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度，特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量，特别是尿量
答案
E、监测24小时出入量，特别是尿量
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A.每3小时巡视病人1次
B.填写特别护理记录单
C.进行健康指导
D.备好抢救药品和用物
E.给予生活上协助
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应，异常报告值，患者的心理状态，对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施，对问题处理的建议
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水，补充水、电解质等
A．心理护理
B．常规做尿酮体检查
C．建立2条静脉通道
D．查血糖、二氧化碳结合力、钠、钾等
E．观察并记录体温、呼吸、血压、神志、瞳孔及尿量
