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[单选题]

女性,64岁.进硬食.后,突然呕血800-1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP 13/6.5 kPa(90/50 mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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第1题
患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mHg,心率110次/min。以下护理措施中正确的是()

A.平卧位,头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第2题
患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第3题
患者男,35岁。反复中上腹闷痛5年,人院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是()

A.暂禁食

B.温热流质

C.温凉流质

D.软食

E.普食

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第4题
女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是(1分.)()

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

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第5题
患者,男性,45岁。诊断为肝硬化收治入院,住院期间突然呕血约500m,经止血后病情稳定,此时护士应警惕该患者并发()

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第6题
符合食管静脉曲张破裂出血的临床表现的是()

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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第7题
一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第8题
患者女性,23岁,左下后牙突然自发痛1天,疼痛不放射,否认咬硬物史。临床检查:局部牙龈乳头充血水肿,牙间有食物嵌塞残渣,未及龋坏,轻度冷热刺激痛,探诊深度约3mm。最可能的诊断是()。

A.急性坏死性龈炎

B.逆行性牙髓炎

C.牙根折裂

D.牙合创伤

E.急性龈乳头炎

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第9题
病人男,40 岁,突然呕血.解黑便 2 天住院。经输液.输血治疗后, 测血压 90/60mmHg,中心静脉压为 20 C.mH2O。判定有无低血容量及掌握好输液量和速度,宜行监测()

A.血气分析

B.尿量

C.中心静脉压

D.动脉压

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第10题
王某,男,62岁。有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少,血压90/58mmHg,血肌酐426mol/L且较一天前增加204mol/L。入院诊断为上消化道出血,急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是()

A.肾前性急性肾损伤

B.下尿路梗阻

C.休克

D.肾性急性肾损伤

E.肾后性急性肾损伤

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第11题
患者女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检査未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是()

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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