A.确定眉峰位置及大致眉形,眉形不佳者可重新设计眉形,将包括不良眉形在内的皮肤予以切除
B.联合行眉固定手术时,眉下缘皮肤切口可斜向外上达眉峰处,便于手术操作
C.术前设计时可将多余皮肤切除,以防术后睑裂闭合不全
D.联合行鱼尾纹矫正术时,可将眉下缘切口沿眉下缘方向向外延长,适度超出眉梢
B.术中将皮肤、眼轮匝肌分离牵开后,即可见到菲薄松弛的眶隔膜及其下方的眶脂肪向前膨出
C.如何打开眶隔膜?原则上下睑眶隔膜应在低位,中央部切开,即在近眶骨下缘稍上方,横行切开5-8毫米眶隔膜。一般情况下,眶隔膜切开后即可见到中央部脂肪团自动向前脱出
D.用手指在睑下区轻轻加压,脂肪脱出将更为明显。一手用眼科镊夹持脱出的脂肪团,另一手持眼科剪刀小心分离其包膜。因中央部脂肪团少有血管或血管极细故可采用“老鼠啃面包”的方法,渐渐将脱出的眶脂肪做适量剪除。若遇有较大血管可采用电凝或结扎方法进行处理
E.切除眶脂肪,可向外过多牵拉或切除过少,以防术后造成下睑塌陷畸形。眶脂肪切除量的掌握以轻压眼球时(压下平面,以不超过眼眶上、下缘平面为度)自动脱出的部分予以切除为妥