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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36

.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是（）

A．肿瘤切除加放疗

B．姑息性肝切除术

C．根治性肝切除术

D．局部射频治疗

E．经肝动脉化疗栓塞

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更多“男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，…”相关的问题

第1题

急性胆囊炎引起腹痛的特点是（）

A．疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

B．疼痛常呈右上腹绞痛，向右肩或右背部放射

C．疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

D．疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

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第2题

患者男，60岁。类风湿多年，疼痛发作时经常自服布洛芬，近两周来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了（）

A．胃炎

B．结肠炎

C．克罗恩病

D．肝硬化

E．胃癌

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第3题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第4题

胃穿孔时表现为（)A．剑突下钻顶样疼痛B．上腹部刀割样疼痛C．上腹部持续性钝痛D．全腹阵发性绞痛E．

胃穿孔时表现为()

A．剑突下钻顶样疼痛

B．上腹部刀割样疼痛

C．上腹部持续性钝痛

D．全腹阵发性绞痛

E．全腹持续性胀痛

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第5题

男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管，保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

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第6题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第7题

关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（)

A.右上腹持续性疼痛

B.常有发热，但一般无寒战

C.多数病人有明显黄疸

D.常能触及肿大有触痛的胆囊

E.Murph’ssign()

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第8题

患者男，24岁，因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院，实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高，初步诊断为:（)。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第9题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃，P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第10题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是（)。

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第11题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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