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[单选题]

患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。对明确诊断最有意义的检查是()

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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第1题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第2题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第3题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第4题
男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3个月,伴咳血10天,CT示左肺下叶后基底段和外基底段葡萄串状软组织结节影,可见多个小液平,最可能的诊断是()。

A.左肺下叶左肺下叶后基底段和外基底段动静脉瘘

B.左肺下叶后基底段和外基底段癌性淋巴管炎

C.左肺下叶后基底段和外基底段支气管扩张症

D.左肺下叶后基底段和外基底段支气管肺癌

E.左肺下叶后基底段和外基底段肺隔离症

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第5题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第6题
女,32岁。心悸,烦躁、怕热伴消瘦2个月。查体:血压130/60mmHg,心率112次/分,心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心血管神经症

C.甲状腺功能亢进症

D.风湿性心脏病

E.糖尿病

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第7题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。关于此患者,首选的治疗方案是()

A.保守治疗

B.排气疗法

C.手术治疗

D.化学性胸膜固定术

E.胸腔闭式引流

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第8题
患者女性,75岁,有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个()

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第9题
患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。目前该名患者已被置人气管插管,关于胸外心脏按压和人工呼吸,下列哪项是正确的()

A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2

B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合

C.应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压

D.人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停

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第10题
患者,男,45岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时,不恰当的是()

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量于2小时内送检

D.将痰液留置在清洁容器中

E.需要多次留取痰液送检

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第11题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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