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[主观题]

男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮

肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则A、持续静脉输注0.05U/(kg·h)

B、持续静脉输注0.1U/(kg·h)

C、持续静脉输注0.15U/(kg·h)

D、持续静脉输注0.2U/(kg·h)

E、持续静脉输注0.25U/(kg·h)

生理盐水的输注速度A、2小时内及2~6小时分别输入500~1000ml,第1个24小时总输入量3 000~4 000ml

B、2小时内及2~6小时分别输入500~1 000ml,第1个24小时总输入量4 000~5 000ml

C、2小时内及2~6小时分别输入1 000~2 000ml,第1个24小时总输入量5 000~6 000ml

D、2小时内及2~6小时分别输入2 000~3 000ml,第1个24小时总输入量6 000~7 000ml

E、2小时内及2~6小时分别输入3 000~4 000ml,第1个24小时总输入量7 000~8 000ml

可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10~50U/ml

B、50~100U/ml

C、100~200U/ ml

D、200~300U/ ml

E、300~400U/ ml

该病人补碱与否主要原因是A、需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢

B、需要补,因其酸中毒可诱发心律失常

C、不需要补,因补碱易诱发心力衰竭

D、不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦

E、不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿

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第1题
患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第2题
患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第3题
患者男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行()

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

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第4题
患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第5题
患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行()

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

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第6题
患者,男性,67岁,心力衰竭,近l周来应用毛花苷C治疗,应观察中毒的严重表现是()

A.恶心、呕吐

B.少尿

C.呼吸困难

D.心律失常

E.黄、绿色视

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第7题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第8题
男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小()。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

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第9题
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。44.该患者使用强心苷类药物治疗,需要监测血药浓度,以免发生中毒,强心苷中毒的指征是()

A.心脏传导阻滞

B.视物模糊或色视

C.恶心、呕吐、腹痛

D.眩晕

E.心律失常

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第10题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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第11题
张某 32岁男性今来我社康体检测血压发现血压150/92mmhg,无头晕,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷,无胸痛,无视物模糊,自诉目前无不适症状,否认家族高血压及糖尿病病史,否认家族心脑血管疾病史,现可给予该患者最佳健康支持()

A.建议患者近3天监测血压

B.立即建立高血压档案

C.立即进行高血压药物治疗

D.24小时动态血压监测

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