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[主观题]

以下关于美国联邦PACE联盟的医保支付方式,不正确的是()。

A、90%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费,报销80%自付20%

B、70%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费,报销80%自付20%

C、9%由州医疗救助付费

D、1%由联邦医疗保险+商保等付费

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第1题
参保人在选定的医疗机构进行门特治疗发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的医保支付标准内的费用,按甲类药品()、乙类药品()纳入统筹基金支付范围

A.90% 100%

B.100% 90%

C.90% 80%

D.80% 90%

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第2题
以下属于《关于深化医疗保障制度改革的意见》发展目标的是()

A.到2025年基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务

B.到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系

C.到2025年全面完成待遇保障、筹资运行、基金监管等医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务

D.到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗保险、商业健康保险为托底,补充医疗救助、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系

E.到2025年基本完成改革任务,到2030年全面建成医疗保障体系

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第3题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是()。①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第4题
甲类门特参保人员在选定的定点医疗机构治疗门特发生的纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用,由统筹基金按以下比例支付:一类医疗机构(),二类医疗机构

A.90% 90%

B.85% 90%

C.95% 90%

D.90% 95%

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第5题

关于基本医疗服务保险,下列说法不正确的是()。

A.国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制

B.职工基本医疗保险费仅由用人单位按照国家规定缴纳

C.基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付

D.公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务 ​

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第6题
《深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》的主要内容()

A.实行多元复合式医保支付方式

B.重点推行按病种付费

C.开展按疾病诊断相关分组付费试点

D.完善按人头付费、按床日付费等支付方式

E.强化医保对医疗行为的监管

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第7题
计算:假定甲市职工年平均工资为30500元,基本医疗保险起付标准为当地职工年平均工资的10%,最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍,医保报销比例为90%;分析下列参保人(张某、李某、赵某)发生的医疗费用情况。(1)张某发生的医疗费用12500元;(2)李某发生的医疗费用3800元;(3)赵某发生的医疗费202200元。

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第8题
根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,关于“1+4+2”医疗保障制度的总体改革框架,错误的是()。

A.“1”是力争到2030年,建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,商业健康保险、补充医疗保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的体系

B.“2”是完善医疗保障服务、医药服务供给2个支撑

C.“4”是健全待遇保障、医保支付、筹资运行、基金监管4个机制

D.“1”是力争到2025年,建成以基本医疗保险为主体,补充医疗保险为托底的多层次医疗保障体系

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第9题
通过购买医疗保险,在发生重大疾病需要大额医疗费用支出时,由保险公司来支付相应的高额费用,减轻
了个人医疗支付的负担。下列关于医疗保险中的大宗医疗费用保险,表述不正确的是()。

A.包括特殊大病医疗保险和基本大病医疗保险

B.包括住院费、医院杂费、手术费、门诊费、急诊费以及护理费

C.包括补充大病医疗保险和综合大病医疗保险

D.补充大额医疗费用保险是基于某一基本医疗费用保单而补充签发的,它既为那些超过基本医疗保单保障水平的医疗费用提供补偿,也为那些超过基本医疗保单保障范围的医疗费用提供补偿

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第10题
2020年3月5日中共中央、国务院印发了《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》提出了“1+4+2”的医疗保障制度总体改革框架,以下不正确的是()。

A.是力争到2035年,全面建成多层次医疗保障制度体系

B.是力争到2030年,全面建成多层次医疗保障制度体系

C.是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制

D.是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑

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