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[多选题]

除()压力性损伤均需提交护理会诊单至伤口造口小组会诊

A.1期以上

B.2期以上

C.3期以上

D.4期以上

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2期以上

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第1题
()期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第3题
需要造口伤口失禁专科小组进行会诊处理和指导处理的压力性损伤范围为()

A.3、4期压力性损失和不可分期压力性损伤和深部组织损伤

B.1、2、3期压力性损失

C.1、2期压力性损伤

D.1、2、3、4期压力性损伤

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第4题
院内发生或院外带入3期以上压力性损伤,病区护士长()小时内口头报告伤口护理小组

A.6

B.8

C.24

D.48

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第5题
泡沫敷料适合用到中到重度渗出液的伤口的伤口有()

A.压力性损伤的护理

B.皮肤受压部位的减压保护

C.下肢溃疡

D.糖尿病足溃疡

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第6题
压力性损伤局部处理注意事项()

A.严格遵守无菌操作原则

B.可用生理盐涡流式冲洗创面、伤口边缘至周围区域,干燥后用敷料封闭伤口

C.如怀疑伤口有感染,不能用密闭性湿性愈合敷料

D.主张创面可多使用消毒液,以达到无菌化

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第7题
压力性损伤风险评估及护理单报告流程:总分≤,报告病区护士长,护士长复评核实,并每周督查记录2次;≤可填写难免压力性损伤报告表()
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第8题
科间护理会诊流程()

A.针对本专科不能解决的护理问题/技术或患者/家属有相关要求的

B.先进行科内讨论,需要会诊者由责任护士填写会诊申请单

C.会诊单注明患者一般资料、医疗诊断、简要病史、会诊目的

D.通过医惠护理系统提交“电子护理会诊单”

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第9题
会诊结束后,应送一份至护理部备案()

A.病例记录单

B.护理记录单

C.护理会诊单

D.会诊记录单

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第10题
压力性损伤会诊应该接到会诊要求后()内完成

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

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第11题
压力性损伤预防护理措施()

A.原则上每 2h 体位变换一次

B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次

C.床上体位基本采取<30 度侧卧位

D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位

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