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[单选题]

患者持续发烧、腹痛,交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红,中间可见散在水疱,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

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第1题
病人床头交班时发现骶尾部皮肤暗红,有硬结,小水泡,局部触痛。 你考虑病人出现了什么护理问题
?如何进行护理?

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第2题
‏肝炎病初起时的症状有‌()

A.浑身无力、厌食、特别不愿吃油腻的东西

B.腹泻、右上腹痛

C.有的患者还出现发烧

D.眼球发黄、小便也黄得似浓茶

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第3题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第4题
张爷爷诊断为阿尔茨海默病。半年来,症状日渐加重,不能正常行走,为防止肌肉萎缩,照护人员需要对张爷爷肢体按摩,下列按摩手法不正确的是()

A.按摩背部:手扶住老人的肩膀,另一手的掌根部来回揉按背部脊柱两旁的肌肉,由上到下再由下到上,持续3~5分钟

B.按摩骶尾部:红花油对骶尾部进行按摩,用力应轻柔,可用拇指的指腹以环形动作由内向外按摩,按摩3~5分钟/次

C.按摩足底:用食指关节,以足跟为起始,向每个脚趾处点按,按摩5个脚趾为一次

D.使用揉按摩手法时,用手掌或掌根或指腹(拇指腹或四指指腹)贴于皮肤上,轻轻回旋的揉动

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第5题
长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?

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第6题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第7题
若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上,要把坐姿次数限制在()。

A.每天一次

B.每天两次

C.每天三次

D.每天四次

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第8题
脊髓损伤患者的护理要点,以下哪种是错误的()

A.颈髓损伤的患者注意观察呼吸的改变

B.胸部损伤的患者注意观察有无血气胸

C.一人抬头,一人抬足,保持身体呈“V”形,增加回心血量

D.骶尾部损伤的患者应注意有无大小便失禁

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第9题
仰卧位时可在照护对象的骶尾部、足根和肘部加棉垫给予支撑。()
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第10题
病人长期坐位时,最易发生压疮的部位是:()。

A.坐骨结节

B.肩峰

C.内外踝

D.膝部

E.骶尾部

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第11题
患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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