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[多选题]

护理记录单的自定义项目不能存在主观记录内容,如()

A.精神疲倦

B.胃纳差

C.不能改善的症状

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AB

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第1题
护士按照“首次护理记录单”的护理项目进行观察、测量、评估、记录,应在入院()内完成对患者的首次评估与记录。

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

E.10h

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第2题
下面关于护理记录单相关项目书写规范正确的是()。

A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录

C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次

D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班

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第3题
如该病种护理计划单中,无患者存在的护理问题,则在护理计划字典中选取,并将序号记录于专科连续评估表之“住院患者护理记录”中()
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第4题
护理病历书写不规范的是()

A.住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观

B.告知疾病相关知识无针对性

C.护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及时、不准确、不全面

D.医护记录不相符的现象

E.无资质护士代老师签名现象

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第5题
告知或说明要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于()

A.体温单

B.病程记录

C.护理记录

D.自费项目告知书

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第6题
标题及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后()内据实补记,并加以说明

A.3小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

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第7题
NEWS评分记录()

A.News评分1-2分的患者每日(15:00)评估,记录于体温单内

B.News评分3-4分的患者每日(07:00、15:00)评估,记录于体温单内

C.如果患者有一般护理记录单,只需将分值记录于一般护理记录单,无需再记录于体温单内

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第8题
特别护理记录单一般不需用于()

A.危重患者

B.大手术后患者

C.行特殊治疗的患者

D.骨折后不能自理患者

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第9题
目前护理文书书写常见的问题()

A.住院患者首次护理单填写不及时

B.填写评估单时有错字、漏字等现象

C.首次护理记录评估单项目记录不详细

D.患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致

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第10题
对危重及需平车推送的患者外送检查通知单要求通知家属,如家属不能陪护的无需在护理记录单上记录()
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第11题
患者发生病情变化随时评估,记录于(一般护理记录单)内()

A.一般护理记录单

B.体温单

C.NEW评估单

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