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[主观题]

男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗

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第1题
男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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第2题
男,67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院,入院后第2D、行右全膝关节置换术,术后第3d,D-二聚体及纤维蛋自指标升高,下肢血管B、超显示:右下肢胸静脉血栓形成,以下做法错误的是()

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗

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第3题
患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是()

A.右下肢广泛、多处切开

B.300万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

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第4题
肌肉注射引起神经性损伤的表现不包括的是()

A.注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少

B.局部皮肤硬结

C.发生在下肢者行走无力,易跌跤,局部红肿、疼痛

D.发生在上肢时肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍

E.约l周后疼痛减轻,但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失

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第5题
男性,30岁,3天前搬家扭伤腰,腰疼伴右下肢放射痛,活动困难。检查:平腰侧弯,直腿抬高试验50°阳性。目前治疗不正确的是

A.卧床休息

B.牵引理疗

C.按摩推拿

D.椎管内封闭

E.手术治疗

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第6题
患者,男,27岁。吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近两个月来,右脚拇趾逐渐变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏痘

D.湿性坏痘

E.干酪样坏死

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第7题
患者女性,25岁,近半年来有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩击痛。尿常规红细胞++,白细胞+。肾图检查:右侧梗阻性曲线,应考虑何种疾病?()

A.右侧输尿管下段结石

B.急性阑尾炎

C.慢性附件炎

D.慢性膀胱炎

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第8题
男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2

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第9题
男,45岁,1年来,逐渐出现两手,后两下肢麻木、无力,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是()

A.颈5水平的髓外肿瘤

B.颈5水平的髓内肿瘤

C.颈7水平的髓外肿瘤

D.颈7水平的髓内肿瘤

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第10题
腰部疾病需要行手术治疗的有()

A.腰1椎体压缩性骨折,无下肢神经损伤症状

B.腰1椎体爆裂骨折,下肢神经损害症状明显

C.腰椎间盘突出症髓核脱垂游离,二便功能障碍

D.腰椎滑脱下肢无力,行走困难,感觉障碍明显

E.腰肌劳损,腰部疼痛不适

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第11题
患者因“产后2周,寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊,自服头孢类抗生素1天无好转,查体:体温39℃,下腹部压痛(),反跳痛(-)右下肢水肿,肤色发白,大隐静脉处压痛明显,最可能的诊断是()

A.宫腔积脓

B.产褥期血栓静脉炎

C.盆腔结缔组织炎

D.下肢静脉曲张

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