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[主观题]

患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿罗音。血白细胞12.0×109/L。入院诊断:发热待查、肺炎﹖该患者的护理问题是()

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞计数增高

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第1题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第2题
患者,男性,56岁。因“咳嗽、咳痰10余天,胸痛1天”入院,每日咳出大量脓臭痰,血常规WBC18.3×109/L,NEUT0.92,查胸片示“左肺下叶圆形密度增高影,内可见气液平面,考虑肺脓肿”,可以使用左氧氟沙星以及下列哪个药物联合抗感染治疗?()

A.去甲万古霉素

B.异帕米星

C.阿奇霉素

D.氨曲南

E.甲硝唑

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第3题
患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第4题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第5题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第6题
女性,25岁,孕25周,孕1产0,因发热、面色苍白一月伴头痛、呕吐1周入院,血常规WBC17.5×109/L,RBC3.
00×1012/L,HB65g/L,PLT34×109g/L,骨穿结果:原始淋巴细胞占89%,红系、巨核系受抑制,以下哪项体征该患者最少见()

A.巨脾

B.颈项强直

C.胸骨压痛

D.皮肤瘀斑

E.牙龈肿胀

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第7题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第8题
患者,王小樱,老年女性71岁退休工人主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。患者于2015年12月27日开始无明
诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,为白色泡沫痰,量不多,不易咳出,无血丝,未闻及腥臭味,伴气促、喘息,无盗汗、无发热、寒颤、无乏力。于2016年1月1日11am急诊入我科。既往史:有“哮喘”病史十余年,有“冠心病、胆囊结石”病史,否认有“高血压、糖尿病”病史,否认药物过敏史。入院查体:T36.4℃,P68次/分,R26次/分,BP160/70mmHg,血氧饱和度95%。辅助检查:血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT.阳性体征:血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析:PO2(T)33.8↓,PCO2(T)102.1↑。胸部X线检查:哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气状态。合并感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

请做出诊断

请给出相应的护理诊断

请拟定护理措施

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第9题
患者男,因发热、咳嗽、咳痰就诊,痰液颜色为黄绿色,提示感染的病原体是()

A.腺病毒

B.厌氧菌

C.化脓菌

D.肺炎球菌

E.结核杆菌

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第10题
下列哪项不是COPD的临床表现()

A.咳嗽

B.发热

C.呼吸困难

D.胸痛

E.咳痰

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第11题
胸部损伤最常见、突出症状()

A.呼吸困难

B.咳痰带血

C.胸痛

D.发热

E.心悸

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