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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第1题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第2题

支气管扩张的高危人群不包括()

A.65岁以上老年患者

B.长期咳嗽、咳痰患者

C.反复咯血

D.慢阻肺频繁急性加重

E.重症哮喘患者

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第3题

患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第4题

患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑（）

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第5题

患儿，女，8岁。因咳嗽咳痰高热三天就诊。X线胸片示右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗，低热，正确的出院指导是（）

A.室温维持在25℃左右

B.避免活动

C.体温正常后即可停药

D.继续维持抗生素至疗程结束

E.少饮水减轻心脏负担

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第6题

男性，90岁，反复咳嗽、咳痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，既往吸烟史，体检：双肺布满干湿啰音，以湿啰音为主，双下肢水肿，动脉血气pH7.30，Pa0247mmHg，PaC0280mmHg。入院后应立即予处理：（）

A.高浓度持续面罩给

B.低浓度间断吸氧

C.5%碳酸氢钠溶液

D.浓度、低流量持续给氧

E.给予常规抗生素

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第7题

病人女，25岁。因“反复发热，咳嗽，咳痰3年，间歇性痰中带血3个月，症状加重1天”入院，给予氨基糖苷类药物抗感染治疗，该类药物的副作用是（）

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.抑制造血系统

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第8题

女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2．5cm×2．5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。应首选的检查是（）

A.支气管镜

B.纵膈镜

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔镜

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第9题

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第10题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。测定患者FEV1占预计值70%，肺功能分级为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第11题

患者女，37岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。目前主要的护理问题是（)。

A.活动无耐力

B.低效型呼吸型态

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损