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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

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第1题
先昏迷后发热见于()。

A.脑外伤

B.流行性乙型脑炎

C.巴比妥类药物中毒

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第2题
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()

A.晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

B.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

C.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管

D.晚最后一次鼻饲后拔出,第二次晨从另一侧鼻孔插入新胃管

E.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管

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第3题
患者,男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.腔隙性脑梗死

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第4题
患者刘某,男性,33岁,因脑外伤昏迷3天,持续性高热,体温40.5℃,遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是()

A.降低颅内压

B.提高脑细胞的活力

C.溶解坏死组织,使炎症局限

D.降低脑细胞代谢,减少脑细胞耗氧

E.降低毛细血管通透性,减轻组织对神经末梢的压力

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第5题
患者,女性,42岁,昨日受凉后发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音;X线胸部透示:肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的为()。

A.将体温迅速降至38℃以下

B.2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

C.2天内患者体温恢复正常

D.2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下

E.2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常

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第6题
患者,女性,65岁。自觉头晕、心悸1年余,加重3天就诊。测血压165/100mmHg,予降压治疗后,病人出现面部潮红、头痛,护士考虑是下列何种药物的副作用()

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.普萘洛尔

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第7题
为病情危重的患者喂食,不正确的做法为()

A.卧床患者采取侧卧位

B.喂食动作应迅速、敏捷

C.昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上

D.进食流质可用吸管

E.一次喂食量不宜超过200ml

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第8题
下列哪项不需要使用肠内营养()?

A.双下肢多发性骨折病人

B.脑外伤致昏迷病人

C.有消化道瘘的病人

D.大面积烧伤病人

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第9题
患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者应绝对卧床()。

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第10题
患者女性,30岁,右肺病变,一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息,取患侧卧位,以利于血液及时咳出,预防窒息。()
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第11题
患者,女性,55岁,有肝硬化病史8年。今晨呼之不应,但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

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