对压疮风险评估工具的说法,正确的是()
A.常用的评估工具有Braden、waterlow、norton 量表
B.raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
C.压疮危险程度评估只能预测压疮发生的危险性,不能用于预测压疮发生的严重程度
D.运用压疮风险评估量表进行常规的压疮风险评估,并辅以相应的预防措施,能降低压疮的发生率
B、raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
A.常用的评估工具有Braden、waterlow、norton 量表
B.raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
C.压疮危险程度评估只能预测压疮发生的危险性,不能用于预测压疮发生的严重程度
D.运用压疮风险评估量表进行常规的压疮风险评估,并辅以相应的预防措施,能降低压疮的发生率
B、raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
A.raden评分分数越高表示发生压疮的风险越大
B.压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症
C.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可
D.对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.压疮高危风险≤18分患者至少复评1次/周
B.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/班
C.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/日
D.压疮高风险≤18分患者至少复评1次/班
A.高度危险(≤12 分)或已发生压疮患者,每天评1 次
B.中度危险患者(13 分-14 分),每3 天评1 次
C.轻度风险患者(15 分-18 分),第1 个4 周内每周评估1 次,之 后每月评估1 次
D.手术时间超4 小时以上,患者回室即评估一次
E.极高度危险(≤9 分)或已发生压疮患者,每天评1 次
A.配合程度、年龄、皮肤状况
B.得分越高,压疮风险越大
C.活动程度、灵活程度、失禁
D.其他疾病、生理状况、精神状况
A.压力性损伤风险分为三级,Ⅰ级风险
B.评分<12分,根据规范上报难免压疮
C.评分<12分,制定相应的预防措施,床头悬挂防压疮标识
D.Ⅰ级、Ⅱ级风险评估≥1次/周,Ⅲ级风险评估每天1次
A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者