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[单选题]

患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。出血的原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.红细胞沉降率增加

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

E.DIC

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更多“患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起…”相关的问题

第1题

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院，入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%（）

A.（1）.本患者多发出血的原因可能是

B.A血小板减少

C.BDIC

D.C感染

E.D成熟粒细胞减少

F.E凝血功能障碍

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第2题

患者女，36岁。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列体征与本病不符的是（）

A.皮肤黏膜出血

B.脾大

C.面色苍白

D.月经量增多

E.淋巴结肿大

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第3题

女，26岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.血沉

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第4题

女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

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第5题

女性，25岁，孕25周，孕1产0，因发热、面色苍白一月伴头痛、呕吐1周入院，血常规WBC17.5×109/L，RBC3.

00×1012/L，HB65g/L，PLT34×109g/L，骨穿结果：原始淋巴细胞占89%，红系、巨核系受抑制，以下哪项体征该患者最少见（）

A．巨脾

B．颈项强直

C．胸骨压痛

D．皮肤瘀斑

E．牙龈肿胀

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第6题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是（）

A.血常规

B.出血时间

C.骨髓检查结果

D.病程长短

E.年龄

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第7题

患者女，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周人院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常。实验室检查提示Hb70g/L、WBC4.0X109/L、PLT20X109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病

E.急性白血病

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第8题

男，2０岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素17０μmoｌ/L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

A.急性肝炎

B.中毒肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆肝炎

E.慢性肝炎

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第9题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.骨髓增生异常综合征（ MDS）

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第10题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是（）

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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第11题

患者，男，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血半月。浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。实验室检查：外周血Hb60g/L， WBC25x 10∧9/L， Plt42x 10∧9/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓增生活跃，其中原始细胞占75%。细胞化学染色示PAS阴性， NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例的首选治疗方案是（）

A.IA方案

B.DVP方案

C.ABVD方案

D.伊马替尼

E.维甲酸

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