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第1题
患者女,37岁。诊断为支气管扩张,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。目前主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.低效型呼吸型态
C.清理呼吸道无效
D.气体交换受损
E.知识缺乏
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第2题
患儿,男,2岁。发热、咳嗽2天,体温37.8℃,呼吸困难。口周发绀,听诊右肺湿啰音及明显痰鸣音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为肺炎,该患儿最主要的护理诊断为()
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心衰
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第3题
患儿,男性,5岁,因急性肾炎住院。现突发呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,心率增快,肺部闻哮鸣音和湿啰音。该患儿的首优护理诊断是什么()。
A.心排血量减少
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.不能维持自主呼吸
E.体液过多
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第4题
患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
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第5题
心力衰竭的护理问题有()
A.体液容积过多
B.气体交换受损
C.焦虑
D.心输出量减少
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第6题
肺炎病人的护理诊断不正确的是()。
A.体温过高
B.痛
C.体交换受损
D.织灌注量改变
E.养失调:低于机体需要量
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第7题
患者,男,44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.有感染的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:急性肺水肿
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第8题
李某,女,64岁,今日刚搬进一新公寓,因急性哮喘发作而急症入院治疗,病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.有窒息的危险
C.恐惧
D.有体液不足的危险
E.潜在的电解质紊乱
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第9题
患者男,28岁,因急性支气管炎入院。咳嗽剧烈,咳脓性痰,量多,咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,目前该患者最主要的护理问题是()
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
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第10题
患者,女性,76岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/min,心率72次/min,肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.气体交换受损
D.心排血量减少
E.营养失调
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第11题
患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
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