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[主观题]

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
某男,45岁,车祸致颈椎骨折,行颅骨牵引,其牵引重量一般不超过()

A.2kg

B.4kg

C.6kg

D.8kg

E.10kg

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第2题
某男,45岁,车祸致颈椎骨折,行枕颌带牵引,其牵引重量一般不超过()

A.2~3kg

B.4~5kg

C.6~7kg

D.8~9kg

E.10~11kg

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第3题
(以下二题共用题干)患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第4题
患者女,45岁。车祸致髋关节脱位.护理评估时,典型表现是()

A.髋部疼痛

B.腹股沟处肿胀

C.下肢活动障碍

D.大转子叩击痛阳性

E.髋关节屈曲、内收、内旋畸形

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第5题
(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先

(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C.胸部C

D.检查,支气管镜检查

E.支气管镜检查,纵隔镜检查

F.痰找瘤细胞,放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A.术前放疗一疗程后手术

B.术前化疗一疗程后手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.早期手术治疗

根据患者情况,手术方式宜采取A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小

B.年龄

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.TNM分期

E.手术方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
患者,男,45岁。车祸导致高位截瘫合并尿猪留。留置导尿的护理不正确的是()

A.倾倒尿液时,引流管不可高于耻骨联合

B.每天更换集尿袋2次

C.每周更换橡胶导尿管1次

D.消毒尿道口自上而下,由内向外

E.极度虚弱的患者,第1次导尿量<1000ml

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第7题
患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()

A.胆汁刺激

B.胃酸刺激

C.尿液刺激

D.血液刺激

E.胰液刺激

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第8题
患者男,45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体:BP60/40mmHg,P124次/min,R20次/min,右侧胸部压痛,面色苍白,腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是:()。

A.快速建立通道、输液纠正休克

B.胸部正、侧位片

C.查血常规

D.腹部超声检查

E.腹腔灌洗

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第9题
共用题干患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃 体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐 痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分 钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发 疼痛发作。临床检査见所述部位未见明显肿胀, 黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效, 如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽 部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第10题
患者,男,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑()

A.脊髓马尾部损伤

B.脊髓胸段损伤

C.脊髓半侧损伤

D.脊髓前部损伤

E.脊髓后部损伤

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第11题
患者男,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即()

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者使用止血药

E.给患者止血、测量血压,建立静脉通道

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