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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

骶尾部水疱的处理方法是(女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡，目有少量浆液港出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色)（）

A.不做特殊处理，密切观察

B.尽快将疱皮揭除

C.低位抽吸疱液，保护疱皮

D.直接使用纱布垫于水疱处

E.使用抗感染散料覆盖于水疱处

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第1题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第2题

患者持续发烧、腹痛，交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红，中间可见散在水疱，该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4

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第3题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第4题

患者，男，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮（）

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第5题

该患者骶尾部的3期压疮该如何处理？（）

A.消毒后予美皮康外贴保护

B.消毒后予美盐+纱布块+棉垫外敷保护

C.消毒后予纱布块+棉垫外敷保护

D.消毒后予聚维酮碘+纱布块+棉垫外敷保护

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第6题

护士在检查患者骶尾部皮肤时下列做法不正确的是（）

A.拉好床帘保护患者隐私

B.直接暴露患者骶尾部检查

C.床帘出洗时使用屏风遮挡患者隐私部位

D.检查时只暴露患者骶尾部皮肤观察范围

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第7题

坐位最容易发生压力性损伤的部位是（）。

A.头部

B.背部

C.腰部

D.小腿

E.骶尾部

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第8题

属于仰卧位压疮好发部位的是（）

A.骶尾部

B.耳廓

C.面颊部

D.坐骨结节

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第9题

仰卧位时可在照护对象的骶尾部、足根和肘部加棉垫给予支撑。（)

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第10题

患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为（）

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流

E.保护创面，涂厚层润滑油剂

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