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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性大叶性肺炎

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更多“患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹…”相关的问题

第1题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第2题

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第3题

某消化性胃溃疡患者突发持续性上腹刀割样剧痛，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向肩背部放射时，可能是发生了()。

A.癌变

B.出血

C.胃底静脉曲张

D.幽门梗阻

E.穿孔

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第4题

病人，男性，36岁。空腹时上腹饥饿样疼痛3年，进食后可明显缓解，冬春季好发，对其饮食指导正确的是（）

A．多饮牛奶

B．增加粗纤维蔬菜

C．少食多

D．睡前进食

E．禁碱性食物

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第5题

患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第6题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁（生长激素释放抑制激素）

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第7题

患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R24次／分，Bp120/70mmHg。急性病容，表情痛苦，被动体位。口唇皮肤干燥，皮肤弹性尚好。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛明显，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数12×109，中性粒细胞87%。问：1.该病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为进一步确诊，应做哪些体格检查和实验室器械检查？

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第8题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第9题

患者56岁男性，暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左，后可扩散持续性剧烈刀割样痛，可向左腰背放射上腹压痛，肌痉挛至严重强直，脐部及左肋部可见淤斑，应考虑（）

A.急性阑尾炎