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[单选题]
26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.Ⅲ度胎盘早剥
D.羊水栓塞
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A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.Ⅲ度胎盘早剥
D.羊水栓塞
A.尽快行剖宫产术
B.等待宫口开全行产钳助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.静脉滴注缩宫素加速产程
A.鼓励产妇坐起排尿
B.会阴局部切口拆线
C.子宫按摩,加强子宫收缩
D.肌注新斯的明
E.下腹热敷
F.鼓励产妇多饮水
A.推荐妊娠34~36周行剖宫产术采用硬膜外麻醉,对于术前心脏功能较差的产妇可采用全身麻醉
B.胎儿娩出后,将产妇置头高脚低位,产科医师予腹部手法加压以加快回心血量
C.对特发PH(中-重度)、先心病重度PH及艾森曼格综合征者,缩宫素为禁忌
D.遵循量出为入或负平衡原则,尤其防止胎儿娩出后回心血量骤增导致的急性心力衰竭
E.孕妇合并PH死亡多发生在产后,术后仍需要密切监护
A.妊娠期间出现充血性心力衰竭等循环失代偿表现,且孕周≥28周,应同期行剖宫产及主动脉瓣置换
B.不伴有或仅有轻微临床症状,经药物治疗未出现心功能失代偿者且≥28周,对妊娠和麻醉耐受良好,处理同正常临产妇
C.剖宫产胎儿娩出后,应采用头高脚低位及延迟娩出胎盘等措施减缓回心血量增加速度
D.围术期管理核心是保证心肌氧供降低氧耗,维持良好冠脉灌注,避免低血压
E.剖宫产术中尽量避免使用缩宫素,如必需使用,须经静脉缓慢输注
A.迅速结束分娩
B.杜冷丁100mg肌注
C.氧气吸入并考虑剖宫产
D.尼可刹米肌注
E.侧卧位
A.胎膜早破
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.胎盘功能不良
A.孕35周
B.孕40周
C.孕37周
D.孕41周
E.等待自然发动
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产