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第1题
患儿，男，2岁。发热、咳嗽2天，体温37.8℃，呼吸困难。口周发绀，听诊右肺湿啰音及明显痰鸣音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为肺炎，该患儿最主要的护理诊断为（）
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰
第2题
患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
第4题
下列关于咯血的护理诊断描述不正确的是（）
A.当清理患者呼吸道无效时考虑与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠及患者胸痛不愿或不敢咳嗽有关
B.当患者气体交换障碍时考虑与咯血所致气道阻塞有关
C.当患者睡眠型态紊乱时考虑与咯血伴发咳嗽、胸痛、胸闷等不适有关
D.当患者出现焦虑、恐惧时考虑与咯血反复发作、担心疾病预后有关
第5题
新生儿湿肺的护理诊断有哪些（）
A.自主呼吸受损 与肺泡液体过多、呼吸困难有关
B.气体交换受损 与肺部炎症有关
C.营养失调 低于机体需要量，与消耗增加有关
D.有感染的危险 与抵抗力降低有关
E.有窒息的危险 与肺气肿及叶间、胸腔积液有关
第6题
患者，男，44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是（)。
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.有感染的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：急性肺水肿
第9题
患者，女性，76岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次／min，心率72次／min，肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是（）
A．清理呼吸道无效
B．低效性呼吸形态
C．气体交换受损
D．心排血量减少
E．营养失调
第11题
患者男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，乏力。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺有散在湿啰音。心率116次/min，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是（）
A.体液过多
B.活动无耐力
C.睡眠型态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.气体交换受损
