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[单选题]

患儿,3岁,男,从2岁时反复咳嗽喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为著。每年发作7~8次,每次持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEV1下降30%。应首先考虑()。

A.胰腺囊性纤维性变

B.支气管炎

C.间质性肺炎

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

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第1题
哮喘症状不包括()。

A.反复发作性喘息

B.夜间干咳甚至因咳嗽致醒

C.发作性胸闷、咳嗽

D.冷空气刺激后咳嗽

E.咳黄痰

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第2题
关于支气管哮喘的症状描述不正确的是()

A.反复发作性的喘息

B.气急

C.胸闷或咳嗽

D.咯血

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第3题
慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。()
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第4题
下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的?()

A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息

B.每年患病至少3个月以上

C.连续发作超过2年

D.除外其他心肺疾患

E.有肺气肿的症状和体征

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第5题
女性,20岁。反复发作喘息,呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是()

A.最大呼气流量显著降低

B.第一秒用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.胸部X线片显示肺纹理稍多

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第6题
患儿,男,2岁。发热、咳嗽2天,体温37.8℃,呼吸困难。口周发绀,听诊右肺湿啰音及明显痰鸣音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为肺炎,该患儿最主要的护理诊断为()

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:心衰

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第7题
患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管异物

C.支气管肺炎

D.肺结核

E.肺囊肿

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第8题
患者男,44岁。支气管哮喘病史30年。因“今晨外出跑步后出现胸闷、咳嗽、喘息”送入院,诊断为支气管哮喘再次发作。该患者气道出现的最主要的变化是()

A.气道重塑

B.气道低反应性

C.不可逆性气流受限

D.气道急性炎症

E.气道可逆性狭窄

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第9题
哮喘的诊断正确的是()

A.患者既往无反复喘息、气急症状,亦无长期药物治疗史,近期因体检前往医院行肺功能舒张试验检查,结果为阳性,可以诊断为哮喘

B.患者长期抽烟,40岁时诊断COPD,长期吸入信必可都保治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,近期在医院体检肺功能舒张试验阳性,可诊断合并哮喘

C.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阳性,可诊断哮喘

D.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阴性,可排除哮喘

E.患者长期吸烟30年,近期来医院体检,未述任何药物长期使用史,亦无反复喘息、气急病史,舒张试验阴性,但激发试验阳性,可诊断哮喘

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第10题
COPD诊断正确的是()
A、受试者肺功能舒张试验FEV1/FVC<70%及可诊断copd

B、受试者肺功能舒张试验FEV/FVC<70%,明确存在持续性气流受限,ct提示肺部恶性肿瘤并导致气道狭窄,诊断肺癌合并copd

C、受试者长期抽烟,早期诊断COPD,长期吸入舒利迭治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,肺功能舒张试验阳性,且FEV/FVC<70%,考虑诊断copd,哮喘诊断依据则不充分需进一步明确

D、受试者童年时期诊断哮喘,长期ICS维持治疗,近期感胸闷持续性发作,吸入支扩缓解药物较前缓解不明显,于医院查肺功能舒张试验阳性,且FEV/FVC<70%,考虑诊断哮喘并合并copd

E、受试者诊断支气管扩张,近期反复咳嗽咳痰,并感胸闷较前加重,于医院行肺功能舒张试验检查,提示阴性,且FEV/FVC<70%,无其它气道特殊疾病,可诊断支扩合并copd

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第11题
关于釉质发育不全,下列说法错误的是()。

A.累及牙齿为上下颌第一恒磨牙,表示发育障碍发生在1岁以前

B.如果上颌侧切牙同时受累,表示发育障碍延续到2岁

C.如果前牙无影响,只有前磨牙及第二恒磨牙出现,表示发育障碍发生在3岁以后

D.患儿确诊时可以建议补充钙和维生素辅助治疗

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