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第2题
男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐。查体:嗜睡，查体不合作。双瞳孔对光反射存在，颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高，双侧Babinski征阴性。头颅CT如图。该患者的诊断是（）
A.脉络膜钙化
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室囊肿
E.脑室肿瘤
第3题
刘女士，49岁、突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔散大。对光反射消失。体格检查：烦躁不安，颈项强直，克氏征（）。既往无高血压病史。若腰椎穿刺获得血性脑脊液，可首先除外
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.脑内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
第4题
关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是（)。
A.早期脑疝对侧瞳孔正常
B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤
C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损
D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定
第7题
下列关于瞳孔的叙述，正确的是（）
A.正常瞳孔直径为2～5mm
B.脑疝中期患者患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失
C.瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中脑受损
D.双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑脑桥损伤
E.双侧瞳孔散大，对光反射消失是脑疝晚期的表现
第8题
瞳孔的直接对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时（)A.双侧瞳孑L散大B.该侧瞳孔散大C.该侧瞳孔
瞳孔的直接对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时()A.双侧瞳孑L散大B.该侧瞳孔散大C.该侧瞳孔缩小D.对侧瞳孑L散大E.对侧瞳孔缩小
第11题
患者男性，14岁。因头痛并逐渐加重5小时，呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒，伴头疼、发热，在当地口服
药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重，半小时前出现呕吐、颈部强直，全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸短促，昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。实验室检查：外周血白细胞43.0×109/L，其中中性粒细胞0.92。临床诊断：脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
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尸体解剖：死者身高150cm，发育、营养良好；双侧瞳孔散大(直径0.8cm)；脑1460g，脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，小脑幕处可见压痕。镜下：蛛网膜下隙增宽，血管高度扩张充血，大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润，革兰氏染色查见革兰阳性球菌，近软脑膜处脑组织水肿，部分神经元变性。
病理诊断：化脓性脑膜炎并脑疝形成。
思考题：
