题目内容
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[多选题]
烫伤的应急预案（）
A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
答案
针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊注意创面的处理避免感染指趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊注意创面的处理避免感染指趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.护士应立即到患者身边，移除热源，采取冷疗法或冷水冲洗
B.报告只管医生或值班医生，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理
C.口头报告护理组长、护士长，严重者立即上报护理部并按护理不良事件制度填报不良事件
D.高责护士或护士长每日对烫伤患者治疗效果进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊
E.口头报告护士长、科主任，严重者立即上报护理部并按护理不良事件制度填报不良事件
A.物
B.导致因素
C.伤害程度
D.处置措施
A.应立即通知值班医生
B.立即备好抢救物品及药品, 采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等
C.积极配合医生进行抢救
D.通知患者家属及其单位领导
E.某些重大抢救或重要人物抢救，及时报告护长、护理部、医务科（夜间及节假日报行政总值、护士长总值班）
A.病区应有防范烫伤指引。护理人员对住院患者及家属做好防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生，确保患者安全
B.各病区应将热水瓶妥善放置，尽量使用安全型热水瓶，防止烫伤患者。浴室应有醒目的冷、热水开关标记，有加热功能的设备应有提醒标志
C.患者及家属不可擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用
D.护士应严格遵守热敷及热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤
E.患者发生意外烫伤事件护士应立即采取应对措施。若发生烫伤事件，值班护士立即上报护士长，护士长组织全科护士讨论，填写不良事件报表上报护理部
A.发现自杀应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场
B.将患者送至抢救室进行急救
C.汇报科主任、护士长、总值班、护理部、医务处，协助主管医生通知家属
D.配合各有关部门调查，予家属进行良好沟通
E.如抢救无效，应保护现场，必要时拨打110报警
A.尽量不要惊动患者，判断能否立即补救
B.采取适当的补救措施
C.报告护士长，同时上报护理部
D.判断是否对患者造成不良影响，报告医生并给予适当处理
E.对患者的质疑予以适当的解释
A.立即停止输血、更换输液器，更换静脉通道
B.报告医生及病房护士长
C.保留未输完的血袋，以备检验
D.密切观察患者病情变化并记录
E.上报输血科
A.患者坠床/跌倒时，立即奔赴现场，同时马上通知医生
B.评估患者，测量生命体征
C.协助医生检查，并遵医嘱处理
D.根据医嘱决定是否能搬动患者
E.报告科主任、护士长及护理部
