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[单选题]

患者,女,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.阵发性室上性心动过速

D.偶发房性期前收缩

E.室性心动过速

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第1题
患者,女性,69岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。患者烦躁不安、心悸、大汗。护士查体血压下降,心
率160次/分。次日午后,患者体温38.6℃,对于该患者体温升高原的解释,最合理的是()

A.患者发生呼吸道感染

B.由于剧烈疼痛所致

C.体温调节中枢紊乱所致

D.心肌坏死物质吸收所致

E.心肌坏死感染所致

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第2题
男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者24小时内应避免使用()。

A.1,6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

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第3题
患者女,63岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是()

A.自理缺陷

B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第4题
患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第5题
患者男性,63岁,今晨突发心前区剧烈疼痛,难以忍受,急诊入院检查,疑为急性心肌梗死发作,入院后进一步实验室检查,此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()

A.肌酸磷酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.缓激肽酶

D.细胞色素氧化酶

E.门冬氨酸转移酶

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第6题
患者,男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续心前区疼痛,急诊入院,心电图检查确诊为“急性心肌梗死”。此时护理措施正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.立即心电监护

C.给予高热量饮食,增加营养

D.病室保持安静,限制探视

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第7题
患者,女,56岁。稳定型心绞痛病史,今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛,自行舌下含服硝酸甘油,作用是()

A.增强心肌收缩力

B.增强心肌做功

C.增加外周血管阻力

D.扩张外周血管

E.扩张静脉系统

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第8题
患者,女,57岁。高血压病史12年因未规律用药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.肺气肿

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第9题
患者男,57岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼
痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第10题
患者,女,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×10°/L,中性粒细胞95%。应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第11题
患者女,34岁。急诊入院,主诉半小时前突然感到头晕目眩,呼吸困难,心前区疼痛,大汗,有强烈的濒死感,大声呼救。既往曾有2次类似发作,每次持续约20分钟,每次发作与饮食睡眠无明显相关,无外伤史,发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。下列护理措施错误的是()

A.注意观察患者用药后的疗效、不良反应和心理反应

B.护士应与患者保持一定距离

C.改善睡眠环境

D.满足患者的合理要求

E.帮助患者认识焦虑所呈现的行为模式

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