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[单选题]

男,20 岁。1 小时前被刀刺伤来诊。血压 60750mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心 音遥远,创口在左锁骨中线第 4 肋间。最可能的诊断为()

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力性气胸

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第1题
男,25 岁。因大面积烧伤住院治疗 1 天,上腹痛 1 天,4 小时来排柏油便 5 次,量约 300 克。查体:体温 37.5℃,心率 108 次,呼吸 18 次/分,血压 110/70mmHg。实验室检查:血 红蛋白 82g/L,白细胞 11×109/L。首先考虑的治疗措施是()

A.输血

B.静脉应用质子泵抑制剂

C.静脉应用止血药

D.口服胃粘膜保护剂

E.静脉应用 H2 受体拮抗剂

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第2题
初孕妇,23 岁,妊娠 40 周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院 20 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩出后钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压 70 / 50 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血

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第3题
男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天,3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBCl5.0×109/L,N0.79.引起该患者感染的常见细菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.大肠竣希菌

D.破伤风梭菌

E.铜绿假单胞茵

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第4题
患者男,28岁,左手食指甲旁红肿、疼痛2天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC15.0×109/L,N79%。引起该患者感染的常见细菌是()

A.破伤风梭菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.草绿色链球菌

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第5题
患者,男,24岁。4天前劳动时左手中指末节指腹被刺伤,有少量岀血,自行处理。昨天手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是()

A.甲沟炎

B.脓性指头炎

C.急性化脓性腱鞘炎

D.以化脓性滑囊炎

E.掌浅间隙感染

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第6题
患者,男,28岁,多发刀刺伤,血胸,膈肌破裂,胃破裂,脾破裂,血压55/27mmHg,浅昏迷,拟定紧急多学科联合手术,请为其选择合理的输液工具()

A.外周留置针

B.中线导管

C.VC

D.PICC

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第7题
患者,男性,36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温 37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X 线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是()

A.腹膜内型膀胱破裂

B.尿道膜部损伤

C.尿道前列腺部损伤

D.尿道球部损伤

E.尿道阴茎部损伤

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第8题
患者,男, 18岁。被刀刺伤右前胸,呼吸困难。查体:右胸第5肋有一-3cm刀口 ,随呼吸可闻及“丝丝” 的气体出入伤口声音。以下哪项是最佳急救方案()

A.吸氧

B.输血输液

C.封闭伤口

D.立即拍胸片

E.闭式引流

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第9题
男,32岁,两天来发热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T 39℃。Bp 90/60mmHg,轻度脱水。血WBC 16、2×109/L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC 2~4个/高倍视野,WBC 20~25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊()

A.急性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.食物中毒

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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第10题
患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第11题
患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。查体时可发现()。

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.手指夹纸试验阳性

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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