题目内容
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[单选题]
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施不包括（)
A.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°
B.宜选择经鼻气管插管
C.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
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A.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°
B.宜选择经鼻气管插管
C.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
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A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管
B．无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次
C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D．宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F．应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
A.实施正确的口腔护理，根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗
B.鼓励早期肠内营养，采用少量多次或持续喂养，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.多重耐药菌感染或定植者，应采取控制隔离措施
D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
E.限制使用预防应激性溃疡的药物
A．推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而，没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率
B．推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎，并且它可能导致ARDS的风险增加
C．EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染
D．推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染
A．建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进
B．提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管
C．使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废物
D．建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度
E．落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相应感染监测与反馈
F．开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施
