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[单选题]

王晓明上月住院手术,总费用12万元,医保报销目录内费用9.7万元,当地社会平均工资1万元,政策规划基本医疗保险报销的封顶线是社平工资的4倍(忽略起付线),封顶线之内费用报销比例是80%。王晓明可以报销的比例是()。

A.0.4533

B.0.2233

C.0.6467

D.0.3533

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第1题
前两周在同一医院发生的与日间手术诊断相关的门诊费用(不得收取床位费、护理费、空调费等无关费用)纳入住院医保结算,相关费用明细归入该日间手术病历。()
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第2题
假设:社会平均工资为1500元/月,周先生参加了国家基本医疗保险计划,周先生做肿瘤手术并进行术后病症治疗。最后,在目录内的总费用为11万元,目录以外的费用为1.5万元,总共5万元。当地的基本医疗社会统筹报销支付封顶线是()元。

A.96000

B.64000

C.72000

D.18000

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第3题
张先生2019年12月20日因流感住院,2019年12月31日按医院要求支付医药费3万元(医保范围内自负部分),2020年1月15日出院,结算再支付医药费1万元(医保范围内自负部分),取得发票及费用清单。结合上述案例,在以下关于张先生大病医疗专项附加扣除的时间和允许扣除金额的表述当中,正确的是()。

A.2019年12月,允许扣除1.5万元

B.2020年1月,允许扣除1万元

C.2020年1月1日〜3月31日,允许扣除1.5万元

D.2021年3月31日~6月31日,允许扣除2.5万元

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第4题
本市医保住院患者必须在三个工作日内办理医保登记,否则不予报销。()
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第5题
开发总费用()万元

A.1278.655

B.2526.465

C.2929.375

D.3746.785

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第6题
住院后,可用复印件到窗口登记医保。()
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第7题
参加城镇职工医保患者,年度内第二次在三级医疗机构住院的起付标准是800元。()
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第8题
参加城乡居民医保的患者,年度内第一次在我市中心医院住院,起付标准是()。

A.600元

B.800元

C.1200元

D.1500元

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第9题
影响科室住院费用超标的关键因素有()

A.药耗成本

B.病案首页质量

C.住院天数

D.病种结构

E.医保局分组方案

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第10题
为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的()。

A.取消医保医师

B.扣2分

C.扣4分

D.扣12分

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第11题
皮瓣形成术等6种非治疗性手术不能纳入医保结算。()
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