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第3题
男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含
服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
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B、急性心肌梗死
C、心绞痛
D、肋间神经痛
E、肋软骨炎
心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死
B、高侧壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、局限前壁心肌梗死
E、前间隔心肌梗死
应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性肺栓塞
D、急腹症
E、主动脉夹层
进一步检查A、动态观察心电图
B、动态观察血清心肌酶
C、血气分析，凝血功能检查
D、血常规检查，血脂、血钾
E、超声心动图
治疗原则A、再灌注治疗：溶栓或介入治疗
B、解除疼痛，扩冠抗凝
C、休息、吸氧、监护
D、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰
E、心肌梗死的Ⅱ级预防
第4题
若患者入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心功能I级在首页填写时选择（）为主要诊断
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.急性前壁心肌梗死
C.心功能I级
D.以上均不正确
第5题
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括（）
A.无症状性心肌缺血型
B.心肌梗塞型：可能会变的地址，将烦躁、呕吐、呼吸困难、频死感
C.心力衰竭和心律失常型：心脏病变广泛，可发生心律失常或心力衰竭
D.猝死型：表现为急性症状出现以后，6小时内发生发生心脏骤停
E.心绞痛型
第6题
近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。其中急性冠状脉综合征包括（）
A.不稳定性心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.非ST段抬高性心肌梗死
D.ST段抬高性心肌梗死
E.冠心病猝死
第7题
患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
A.慢性胆囊炎合并胆囊结石
B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
第8题
男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨
左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）。
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A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B．急性心肌梗塞
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病
E．高血压心脏病
第9题
患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住院治疗。医师处方:硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重组链激酶冻干粉针剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片70.依那普利的主要不良反应是（）
A.高钾血症
B.横纹肌溶解症
C.出血
D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞
E.痛风
