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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()。

A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

E.创面周围有黑色坏死皮肤组织

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第1题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱医学|教育网搜集整理,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第2题
某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第3题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第4题
章爷爷,65岁,长期卧床自理困难。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。照护措施中正确的是()

A.可采用透明薄膜覆盖

B.消毒后用注射器抽出疱内液体

C.局部按摩

D.不需处理

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第5题
长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?

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第6题
患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者应绝对卧床()。

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第7题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题
王先生,因髋骨骨折,卧床一个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是()

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.减少潮湿摩擦

D.间歇性接触局部压力

E.局部可用棉垫包扎

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第9题
骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,则该临床表现是压疮的:()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第10题
患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第11题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

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