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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，29岁，腹痛伴呕吐5小时入院；患者于晚餐后感上腹部不适，自服吗丁啉未能缓解，随后逐渐出现腹痛，痛感不强可以忍受；期间呕吐一次为胃内容物；于凌晨1点腹痛加重，并逐转移至脐部遂来就诊，门诊以急性阑尾炎收住入院。体检时，患者obturator征阳性，提示（）

A.阑尾靠近闭孔内肌

B.阑尾位于腰大肌前方

C.阑尾形成周围脓肿

D.阑尾靠近直肠右前方

E.阑尾已穿孔

答案

A、阑尾靠近闭孔内肌

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第1题

患者，男性，5小时前出现急性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，伴呕吐，呕吐为咖啡色液体，考虑该病人可能的情况为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎^_^

C.绞窄性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

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第2题

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部

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第3题

患者男性，14岁。因头痛并逐渐加重5小时，呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒，伴头疼、发热，在当地口服

药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重，半小时前出现呕吐、颈部强直，全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸短促，昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。实验室检查：外周血白细胞43.0×10⁹/L，其中中性粒细胞0.92。临床诊断：脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖：死者身高150cm，发育、营养良好；双侧瞳孔散大(直径0.8cm)；脑1460g，脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，小脑幕处可见压痕。镜下：蛛网膜下隙增宽，血管高度扩张充血，大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润，革兰氏染色查见革兰阳性球菌，近软脑膜处脑组织水肿，部分神经元变性。

病理诊断：化脓性脑膜炎并脑疝形成。

思考题：

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第4题

患者，男性，18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.手术

E.补液

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第5题

简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请

围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第6题

45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。双肺呼吸音清晰,心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性，消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第7题

患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴

恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A．肝气郁结

B．脾胃不和

C．气血阻闭