题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（）
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
答案
末梢血液循环
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答案
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A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
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末梢血液循环
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A.去枕仰卧位，头偏向一侧
B.抬高床头15-20度
C.抬高床头20度，抬高下肢30度
D.抬高床头70-80度，膝下支架抬起15-20度
E.太高床头60-70度，右侧卧位
A.为病人挂号
B.不作处理，等待医生到来
C.鼻导管吸氧
D.电击除颤
E.人工呼吸
A.过度劳累
B.心律失常
C.补液过快
D.摄盐太多
E.感染
A．鼻导管持续高流量高浓度吸氧
B．面罩高流量高浓度吸氧
C．鼻导管持续低流量低浓度吸氧
D．鼻导管高流量高浓度吸氧
E．气管插管，呼吸机辅助呼吸
A.脑疝
B.脑水肿
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
A.鼻导管吸氧管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管内插管
A．立即给病人氧气吸入
B．将病人半卧位并协助咳嗽排痰
C．立即肌肉注射吗啡10mg镇静
D．给予雾化吸入，必要时予纤维支气管镜下吸痰
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪
B.维持呼吸功能，保持呼吸道畅通
C.鼻饲流质，补充营养
D.保护肢体，防止冻伤或烫伤
E.按摩四肢，增加血循环
