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[主观题]

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的

诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第1题
患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是()

A.可乐定

B.利血平

C.肼屈嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

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第2题
张先生,43岁,有肝硬化病史,近十天来乏力,腹胀,少尿,清晨进食后,突然呕血,为暗红色。该病人出血最有可能的原因是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃炎

D.食管、胃底静脉曲张破裂

E.原发性肝癌

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第3题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第4题
患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是()

A.劳累

B.受凉

C.合并有十二指肠溃疡

D.出血

E.癌变

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第5题
女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便1~2次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的
治疗方案是

A、流食、输液、奥美拉唑

B、禁食、输血、口服冰盐水

C、禁食、输液、止血敏

D、紧急手术

E、流食、输血、止血敏

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第6题
女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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第7题
一45岁女性,反复上腹部疼痛5年,胃镜显示十二指肠球部溃疡,近1周腹痛加重,3天前出现频繁呕吐,并进行性加重,该患者易出现()

A.低钙血症

B.低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯高钾性碱中毒

E.高氯低钾性酸中毒

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第8题
女性,53岁,有夜间空腹疼痛史数年,黑便近一周,今日反复呕暗红色血4次,每次量200—500ml,查体:贫血貌,心率120次/分,血压90/60mmHg,中上腹轻压痛,肝脾未扪及,无黄疸,最可能的病因是()

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.胃癌

E.肝内胆道感染

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第9题
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,
解黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/min,R22次/min,BP85/60mmHg,意识萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予输血800ml。

患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张

E.胃癌

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第10题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第11题
()患者,女性,26岁,近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。(1)为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外()。

A.化脓,恶臭味和牙龈疼痛

B.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

C.牙龈出血及牙齿松动

D.牙龈疼痛,出血,有恶臭味

E.牙龈乳头出现溃疡

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