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[主观题]

以下哪些患者符合申报难免压力性损伤的条件?()

A.强迫体位+Braden评分≤12分

B.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+Braden评分≤12分

C.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+偏瘫

D.极度消瘦+大小便失禁+Braden评分≤12分

E.强迫体位+意识障碍+高度水肿

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第1题
首次评估,患者入院后()小时内由责任护士评估并记录,评分结果≤()分需填写难免压力性损伤申报表

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第2题
以下哪些符合新项目新技术申报条件?()

A.本院既往未开展的护理技能、护理服务、护理管理方法及治疗性操作项目

B.能够解决常见病、多发病治疗护理中关键问题的新技术、新项目

C.对某项传统的护理服务、护理管理方法或诊疗技术予以革新,具有先进性、实用性,有较广阔的应用前景的创新推广项目

D.相关学科应具备拟开展新技术新项目所必需的人员资质条件

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第3题
需要建立翻身卡的有哪些情况()

A.患者营养≤2分

B.患者出现压力性损伤

C.BRADEN评分≤12分

D.患者活动能力≤2分

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第4题
压力性损伤高危人群有哪些()

A.神经系统疾病的患者

B.老年患者

C.水肿患者

D.疼痛患者

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第5题
以下哪个符合2期压力性损伤的主要表现()

A.粉红色创面

B.局限性红斑

C.皮下脂肪外露

D.肌腱外露

E.血性水泡

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第6题
以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素()。

A.年龄

B.活动能力

C.营养状况

D.体重

E.剪切力

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第7题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第8题
以下哪些情况有器械相关性压力性损伤发生的风险()

A.管道下皮肤情况

B.三通或有棱角的导管下方

C.监护仪长时间接触部位

D.气管导管牙垫固定部位

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第9题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第10题
关于压力性损伤风险预防说法错误的是()

A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴

B.在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况

C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定

D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料

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第11题
一级护理的护理标准以下正确的是()

A.每小时巡视,观察患者病情变化

B.根据医嘱,正确实施治疗及用药

C.提供专科护理,如:气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防

D.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施

E.根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理

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