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[多选题]

人工血管动静脉内瘘穿刺时,穿刺针头的置入方向()。

A.穿刺前应确认动、静脉血流走向,动脉穿刺针头可同血流方向一致,也可相反置入

B.动脉穿刺针和静脉穿刺针方向可随意调换

C.静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向,指向心脏

D.静脉穿刺针可逆血流方向穿刺

E.连接血路管可不必在意动静脉的方向

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第1题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:()。

A.保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤

B.手术治疗,切除瘤体

C.禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染

D.避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤

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第2题
长期血液透析患者最理想的血管通路()。

A.自体动静脉内瘘

B.长期颈内静脉导管

C.临时颈内静脉导管

D.移植血管内瘘

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第3题
血液透析过程中对出血的护理预防措施是()。

A.检查管路衔接是否紧密

B.妥善固定穿刺针和管路

C.巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向

D.内瘘穿刺针固定正确

E.以上都不是

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第4题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第5题
硬脊膜动静脉瘘常可见髓内或髓周畸形血管团或动脉瘤样及静脉瘤样扩张。()
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第6题
动静脉内瘘的中心静脉段是指()至右心房的静脉。
动静脉内瘘的中心静脉段是指()至右心房的静脉。

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第7题
较易引起心衰的动静脉内瘘术是()。

A.桡动脉—头静脉

B.肱动脉—头静脉

C.桡动脉—贵要静脉

D.尺动脉—头静脉

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第8题
下列关于肠外营养配制注意事项错误的是:()

A.推荐选择易折安瓿和侧孔针头以减少玻璃碎屑和橡胶落屑

B.采取45°穿刺角度可有效减少胶塞穿刺产生的微粒

C.避免一次性注射器多次使用或多次穿刺

D.推荐含脂肪乳的营养液使用0.2μm终端滤器

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第9题
关于血管中膜的描述,正确的是()

A.较厚,是静脉的主要组成部分

B.致密的组织,弹性纤维,平滑肌,神经

C.维持静脉壁的张力有收缩与舒张的功能

D.穿刺时感觉疼痛

E.以上都是

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第10题
关于THESSYS技术特点描述错误的是哪一项()

A.行椎间孔扩大成形术

B.处理各种类型腰椎间盘突出或脱出

C.经扩大后的椎间孔进入椎管,手术工作套管容易置入

D.避免了穿刺与置管过程中对出行神经根和神经节的损伤

E.切除结构过少影响稳定性

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第11题
血管通路敷料应定期进行穿刺部位护理,包括皮肤消毒和更换敷料;如果敷料整体受潮,松动或有明显污染,或敷料下出现潮湿、渗出液血液时,立即进行敷料更换。()
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