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[单选题]

患者男,60岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是()

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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第1题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第2题
某患者胸痛5小时后住院,临床检查ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明确诊断应首选()。

A.CK、LDH

B.CK、CK-MB

C.CK-MB、AST

D.cTn1、MB

E.CK、LDH、AST

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第3题
患者男,16岁。诊断为急性阑尾炎。人院后2小时,护士发现患者出现寒战高热、黄疸,此时最有可能发生()

A.合并病毒性肝炎

B.门静脉炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第4题
患者,男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第5题
男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg4.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为()。

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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第6题
患者,男,59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛,这类者容易发生()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第7题
患者男,50岁。胸痛发作3h,心电图检查正常,肌酸激酶167U/L。乳酸脱氢酶381U/L。为排除心梗。首选的检查是()。

A.运动试验

B.血清AST

C.超声心动图

D.血清乳酸脱氢酶

E.血清心肌肌钙蛋白

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第8题
关于胸痛中心,概括错误的是()

A.胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗绿色通道的救治中心

B.胸痛中心增加了患者的经济压力

C.与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案,使胸痛患者在第一时间得到及时而规范的诊断治疗

D.显著缩短胸痛确诊时间和急性心肌梗死心肌再灌注时间,降低死亡率和致残率

E.减轻患者医疗费用负担

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第9题
患者吴某,男,60岁,有高血压史,在家务农,劳动中突然昏厥,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.头高脚低位

E.半坐卧位

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第10题
男性,60岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。住院治疗10天后,患者病情缓解,拟次日出院。依据慢性病轨迹框架,患者出院时处于疾病哪一阶段?()

A.始发阶段

B.稳定阶段

C.急性阶段

D.逆转阶段

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第11题
男,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第34间可闻及粗喷射性收缩期杂音。心电图示11.1aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣缩窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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