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[主观题]

患者,男,36岁。骤然剧烈腹痛5小时,经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴

恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()。

A.肝气郁结

B.脾胃不和

C.气血阻闭

D.实热

E.厥脱

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第1题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第2题
男,36岁。慢性上腹痛12年,上腹胀、呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

A.钙

B.钾

C.镁

D.磷

E.铜

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第3题
患者,男,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气、腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音12次/分,该患者最能最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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第4题
男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP∶100/70mmHg,P∶92次/min,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法()

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第5题
李先生,36岁,因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院,查体:意识清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38. 9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第6题
患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.隔神经麻时

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第7题
患者,男,36岁。因天寒受风诱发腹痛,腹冷痛,得热稍减,小便清利,大便尚可,舌苔白,脉沉紧。该病例适用的中医方剂为()

A.黄芪建中汤

B.附子理中丸

C.良附丸合正气天香散

D.乌头桂枝汤

E.通脉四逆汤

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第8题
患者,男,36岁。2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁。查体:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,白细胞9.5x109/L. P 85% ,血凝粉酶250U (索氏).本例诊断最恰当的应是()

A.溃疡病穿孔

B.急性胆囊炎

C.肠扭转

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第9题
患者,男,20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,提示病情感染的表现是()

A.右上腹压痛

B.寒战高热

C.腹痛剧烈

D.恶心呕吐

E.呕吐频繁

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第10题
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次
/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A.胆囊剧烈收缩

B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C.结石直接损伤胆囊

D.结石直接损伤胆总管

E.胃及十二指肠痉挛

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第11题
患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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